Blasenentzündung (Zystitis)

Man unterscheidet zwischen der einfachen Blasenentzündung (ohne Fieber oder Blut im Harn) und der komplizierten Blasenentzündung (mit Fieber und sichtbarem Blut im Harn). Ebenfalls ist es wichtig Harnwegsinfekte bei Männer und Frauen zu unterscheiden, da oft eine unterschiedliche Relevanz vorliegt.

Ursachen

Blasenentzündungen entstehen durch Bakterien, welche durch die Harnröhre aufsteigen und sich in der Blase vermehren. Dies kann bei Männern wie auch Frauen geschehen. Wegen der längeren Harnröhre sind Blasenentzündungen bei Männern jedoch seltener. Blasenentzündungen werden durch vermehrten Restharn nach dem Wasserlösen begünstigt. Bei Männern kann dies infolge einer Prostatavergrösserung vorkommen. Auch bei Harnsteinen oder Tumoren der Blase oder Niere sind Blasenentzündungen häufig. Wiederkehrende Blasenentzündungen sollten deshalb weiter abgeklärt werden.

Beschwerden

Die Bakterien und die Immunabwehr des Körpers bewirken eine schmerzhafte Reizung der Blasenauskleidung (Urothel). Mögliche Folgen sind gehäuftes Wasserlassen meist kleinerer Portionen, Schmerzen in der Harnröhre sowie gelegentlich sichtbare Blutbeimengungen im Harn und Fieber. Bei weiter aufsteigenden Infekten kann es zu Flankeschmerzen aufgrund einer Nierenbeckenentzündung kommen.

Untersuchung und Diagnostik

Der Urin wird untersucht. Oft wird auch eine Urinkultur zum Nachweis der Bakterien angelegt. Ebenfalls erfolgt die Durchführung eines Ultraschalles zur Messung des Restharns sowie Kontrolle der Nieren.

Behandlung

Mit einer kurzen Antibiotikatherapie und einer Erhöhung der Trinkmenge heilt eine einfache Blasenentzündung meist rasch aus. Bei einer komplizierten Blasenentzündung ist eine längerdauernde Antibiotikatherapie nötig sowie allenfalls eine Korrektur von Faktoren, welche die Entzündung begünstigen.

Komplikationen

Eine Blasenentzündung kann aufsteigen und eine Nierenbeckenentzündung verursachen. Beim Mann ist die Blasenentzündung häufig auch mit einer Prostataentzündung verbunden, welche mit oder ohne Fieber auftreten kann. Gelegentlich führt die Prostataentzündung zu einem Harnverhalt.